磷[32P]酸鈉注射液，適應症為用於治療真性紅細胞增多症、原發性血小板增多症及腫瘤局部治療。
基本介紹
- 藥品名稱：磷[32P]酸鈉注射液
- 藥品類型：處方藥
- 特殊藥品：放射性藥品
- 用途分類：其他抗腫瘤藥
性狀,適應症,規格,用法用量,不良反應,禁忌,注意事項,孕婦及哺乳期婦女用藥,兒童用藥,藥物相互作用,藥理毒理,藥代動力學,貯藏,
性狀
本品為無色澄明液體。
適應症
用於治療真性紅細胞增多症、原發性血小板增多症及腫瘤局部治療。
規格
(1)185MBq(5mCi)
(2)370MBq(10mCi)
(3)925MBq(25mCi)
(4)1850MBq(50mCi)
(2)370MBq(10mCi)
(3)925MBq(25mCi)
(4)1850MBq(50mCi)
用法用量
靜脈注射，第一次111～185MBq(3～5mCi)，2周至3個月後根據病程需要可再給111～148MBq(3-4mCi)。腫瘤局部治療：遵醫囑，每人每次使用劑量不宜超過370MBq(10mCi)。
不良反應
1．由於32P有抑制骨髓造血的功能，因此，使用治療劑量的32P時，可引起再生障礙性貧血、白細胞減少症及血小板減少性紫瘢等。套用大量32P治療真性紅細胞增多症時，可致急性白血病的發病率增加。
2．用32P治療白血病時，如紅細胞計數少於2.5×109/L應特別注意。
3．用32P治療後一般無特殊反應。體質較差者可有頭暈、噁心、嘔吐和食慾不佳等，可對症處理。一般療效出現較為緩慢，2～4周后才見到症狀改善，一個月後才出現血細胞的明顯下降，白細胞和血小板的一隻較紅細胞明顯。
2．用32P治療白血病時，如紅細胞計數少於2.5×109/L應特別注意。
3．用32P治療後一般無特殊反應。體質較差者可有頭暈、噁心、嘔吐和食慾不佳等，可對症處理。一般療效出現較為緩慢，2～4周后才見到症狀改善，一個月後才出現血細胞的明顯下降，白細胞和血小板的一隻較紅細胞明顯。
禁忌
1．腦出血急性期。
2．活動性肺結核。
3．當網織細胞低於0.2%、白細胞低於3.0×109/L或血小板少於8.0×109/L時，應禁用。
2．活動性肺結核。
3．當網織細胞低於0.2%、白細胞低於3.0×109/L或血小板少於8.0×109/L時，應禁用。
注意事項
1．治療前後觀察患者血常規，白細胞計數低於3.0×109/L，血小板低於8.0×109/L禁用。
2．嚴重肝、腎功能不全者禁用。
2．嚴重肝、腎功能不全者禁用。
孕婦及哺乳期婦女用藥
禁用。
兒童用藥
慎用。
藥物相互作用
尚不明確。
藥理毒理
32P只發射β射線，其平均能量為0.695meV，在組織中的平均射程為4mm，其能量皆被濃聚局部組織吸收，故對局部組織產生輻射損傷。Na2H32PO4在細胞內的聚集量與細胞分裂速度成正比，惡性腫瘤細胞分裂迅速，聚集量較正常造血細胞高3～5倍，加上腫瘤細胞對射線又較敏感，故若給予適量的Na2H32PO4，腫瘤細胞可以接受足夠的輻射劑量而受到破壞和抑制，而正常造血細胞尚不受明顯影響。當Na2H32PO4量過大時，則正常造血細胞也將受到明顯抑制。
因此，利用32P的局部照射可以破壞和抑制腫瘤組織的生長，緩解症狀，甚至消除病灶，以達到治療的目的。
藥代動力學
靜脈注射後，在最初24小時內約有5%～10%，隨尿排出，4～6日內約25%從尿排出，糞便內排出極少，其有效半衰期約為8日。當32P進入人體內無機磷代謝庫以後，開始數日內均勻分布於體內，以後則主要聚集在骨、骨髓、肝、脾和淋巴結內，其濃度可較其他組織多10倍。
貯藏
置適宜的禁止容器內，密閉保存。容器表面輻射水平應符合規定。
